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未来20年,你患上抑郁症的可能性有多大?
2018-05-07 17:07  

主持人:人生是一趟非常奇妙的单程旅途。小时候,我们总是希望快快长大。但曾几何时,到了中年开始希望时间能够慢下来,不要那么快就到老年,因为我们心目中的老年就是动作迟缓、心思呆滞,到了最后不得不退休,然后等着生命陨落那一刻。

「生老病死」是人生四大无奈之事,其中「老」也是越来越多人的必须经历。随着一个人年龄的不断老化,身体机能的下降不可避免。与此同时,大脑的某些功能也会随之衰退,比如学习能力、计算速度、短期记忆、逻辑推理能力等等,我们将这些能力整合称为大脑的「认知功能」。认知功能的退化,往往被认为是机体老化造成的。然而,其真正原因并非衰老本身,而是由特定疾病所引起的,比如中风、阿尔茨海默症、抑郁症等等。

现在,对于老年痴呆,我们还有个更人性化的名字「失智症」。在越来越趋向老龄社会的当今,关心老年人,不再仅仅是关注他们的身体情况,他们的心理健康同样重要。遗憾的是,老年抑郁症却尚未得到大多数人的关注。

「老年抑郁症」是怎样的?

 

林雪:晚年的抑郁症会导致很严重的后果,包括不断发生的疾病和自杀造成的死亡。大众对它的认识还存在误区。比起年轻人,抑郁症在老年人中的临床表现更多变,也容易与某些内科疾病的症状相混淆。

另外,老年人也更愿意诉说自己的身体症状而不是精神和心理症状。比如经常不承认自己心情低落,但会承认有睡眠障碍、食欲下降等等。同时,他们也会过多害怕患有躯体疾病。

这些变化都预示着,老年抑郁症患者由于关注他们的躯体健康更甚于抑郁症的症状,可能会反复找各科医生寻求治疗,从而造成抑郁症的治疗延误。

 

主持人:世卫组织数据显示,全球每年因抑郁症自杀死亡的人数高达100万人,预计2020年,抑郁症可能成为仅次于心脑血管病的人类第二大疾病。25%轻度抑郁症患者曾经有过自杀的念头,而重度抑郁症患者,比例高达75%。抑郁症已经成为潜伏在我们身边的“可怕杀手”!

每一个人,都会有情绪低落的时候,这时你可能会说:“我最近抑郁了!”但这可不仅仅是自嘲,你需要给自己敲响警钟:这或许真的是抑郁症的表现!

其实对于抑郁症,我们已经做过很多期广播了,相信大家也都有自己的认识。本次节目,我们挑选了老年朋友对于抑郁症的一些有代表性的问题,来以提问的形式,连线林雪老师,希望能够帮助老年朋友更好的认识抑郁症、缓解负面情绪。第一个问题,什么人会得「老年抑郁症」呢?

 

林雪:迄今,抑郁症的病因并不清楚,但可以肯定的是,生物、心理与社会环境诸多方面因素参与了抑郁症的发病过程。生物学因素主要涉及遗传、神经生化、神经内分泌、神经再生等方面;与抑郁症关系密切的心理学易患素质是病前性格特征,如抑郁气质。成年期遭遇应激性的生活事件,是导致出现具有临床意义的抑郁发作的重要触发条件。然而,以上这些因素并不是单独起作用的,目前强调遗传与环境或应激因素之间的交互作用、以及这种交互作用的出现时点在抑郁症发生过程中具有重要的影响。

 

主持人:抑郁症是天生的吗?

 

林雪:通常一种疾病发病越晚,先天遗传因素的影响越小。也有部分老年人,年轻时就有过抑郁症的发作了,但那时未予治疗。步入老年时,他们可能会因为身体的不适以及生活的不顺,再度发生抑郁症。

 

 

主持人:身体疾病跟抑郁症也有关系?

 

林雪:老年人长期的健康状况不良会造成抑郁症的预后不良,而抑郁症也恶化了身体疾病带来的影响。另外,阿茨海默病等大脑退变性疾病,和甲状腺功能减退等内分泌疾病,其表现出来的临床症状,可能和抑郁症的比较相似。

同时,在与衰老有关的因素中,视觉和听觉的缺损,辨认能力下降,自身健康状况的担心,家庭尊严的丧失,以及经济负担的沉重等,都可能使老人更容易罹患抑郁症。

老年慢性疾病患者需要长期服药,部分药品,比如抗高血压类、激素类和化学药物治疗也有可能导致抑郁症。

 

主持人:性格特点跟抑郁症关系大?

 

林雪:以下人格特征,与老年抑郁的关系很大。

·过度依赖他人;

·习惯回避挑战,表现得无助;

·容易担心和烦躁,甚至并不是针对明确的事件;

·拥有完美主义倾向,希望一切都尽善尽美;

·遇到难事,不能很好地求助他人、自我安慰

·与他人相处存在问题。

 

主持人:步入老年带来生活处境变化与抑郁症有关吗?

 

林雪:对大多数人而言,在社会环境方面,老年化会给自身带来深刻的变化。

因退休所造成的经济收入减少,社会地位下降、休闲时间的增加、与社会隔绝等,都是可能会诱发抑郁症的潜在应激源。

另外,老年人的婚姻状态也是一个很强的影响因素。通常,已婚者比未婚者的风险低,而离婚者和分居者的风险最高。

 

主持人:生活中的大事与老年抑郁有什么关系?

 

林雪:丧偶,特别是配偶的意外死亡,对老年人是严重的打击,可以导致哭泣、悲痛、焦虑、失眠以及食欲的丧失。尽管这些症状可能与抑郁症的主要症状相符合,但这些症状本身并不能构成抑郁症。

尽管如此,居丧仍然是抑郁症的一个重要的危险因素。

如果居丧症状持续2个月以上,老年人就会有适应障碍和重度抑郁障碍发生的风险。相对来说,居丧对抑郁症发生的影响对男性老年人更明显,这可能是因为女性会更有效地通过亲密关系的倾诉来缓冲她们的痛苦。

其他的事件,还包括身患急性病、突然无家可归、家人或朋友发生意外事件等等。

 

主持人:衰老与老年抑郁的发生息息相关,是真的吗?

 

林雪:随着年龄的增长,脑部的萎缩、脑白质的疏松和病变、全脑血流量减少、神经内分泌功能可能也影响了个人对抑郁症的易感性。

 

主持人:相信通过今天的节目,听众朋友们对于抑郁症,尤其是老年抑郁症的了解又更近了一步。

抑郁症并不可怕,它就像精神上的感冒,人一辈子总要得几次,只要及时就诊,就不会引起严重后果。

人生最大的敌人是自己,抑郁症的本质就是和自己的内心做斗争。当忧郁排山倒海而来,你需要勇敢面对,用内心强大的自我去对抗:多和别人沟通、负面情绪有时候需要发泄、用行动去努力,去对抗。

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